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Les soins de santé et les enfants en perturbation à Gaza.Par Miriam Garfinkle and Reem Abdul Qadir Les enfants de Gaza sont en trouble. Malgré le déplacement des colonies israéliennes et des bases de l’armée permanentes de Gaza pendant l’été en 2005, Israël continue son occupation. Selon un rapport d’un groupe de droits légaux qui consiste une base israélienne, Gisha, Israël continue de contrôler l’espace aérien de Gaza, ses eaux, ses frontières, le mouvement des biens et des gens, le système fiscal et l'enregistrement de la population. Après l’élection en 2006 à Gaza, le Canada était l’un des premiers pays à retenir le fond mondial aux autorités de Gaza. Ceci a rendu la population dans une situation terrible. Gaza est une des régions les plus peuplés du monde. Dans une aire de seulement environ 365 kilomètres carrés, il y a une population d’environ 1,25 millions d’habitants. Trois quarts de la population vivent dans la pauvreté. Quarante pour cent sont sans emploi. L’approvisionnement en nourriture en eau est périlleux et le traitement des eaux usées est totalement insatisfaisant. Selon Dr. Robert Horton, rédacteur en chef de Lancet, dans un article récent de New York Review of Books (critique des livres) , il y a une pénurie désespérée de spécialistes médicaux. Les équipements diagnostiques sont indisponibles aux grandes parties de la population et l'approvisionnement des médicaments est difficile. Plus de 60 pour cent de la population à Gaza est en dessous de 18 ans. En raison du conflit continuel et escaladant, les enfants démontrent des symptômes croissants de stress et de la dépression. Selon un aperçu des enfants conduits par le programme de santé mentale de la Communauté de Gaza (GCMHP) et édités en 2004 par l'association psychiatrique du monde, une grande majorité d'enfants sous l’âge de 11 souffrent de plusieurs symptômes significatifs qui ont été identifiés comme des «troubles de stress post-traumatique.» On a observé un nombre croissant d’enfants agés de neuf ou dix ans qui souffrent d’incontinence nocturne et les perturbations sévères du sommeil et les terruers pendant la nuit sont communs. La dépression, l’inquiétude et l'hyperactivité sont d’autres manifestations comportementales de stress extrême que souffrent ces enfants. Depuis l’an 2000, plus de 5000 maisons ont été démolies à Gaza. En fait, parmi les enfants examinés par le GCMHP, 99 pour cent ont éprouvé la destruction de leur maison. La perte de maison a un énorme impact sur les enfants. La maison est associée à la sécurité et au confort. Les forces israéliennes souvent pillent également et saccagent des maisons. Des enfants, étant témoin de l’impuissance de leurs parents de les protéger contre ces actes sont laissés à se sentir peu sûrs et anxieux. Le sondage indique également que 96 pour cent des enfants ont été témoins du tir, du combat ou des explosions souvent ayant pour résultat la mort et les blessures des civils. Les bangs soniques – le bruit incroyablement fort et pénible du vol supersonique des avions militaires semblables au tonnerre – sont devenus un dispositif croissant de l’occupation israélienne. La force aérienne israélienne effectuent ces activités au-dessus des secteurs peuplés particulièrement la nuit et pendant le début de la matinée. Les médecins pour le droit humanitaire israélien et le programme de santé communautaire de Gaza ont pétitionné la Cour suprême d'Israël, exigeant que ces vols soient interrompus. Pendant des années, des enfants ont quotidiennement été exposés aux effectifs militaires fortement armés et aux réservoirs israéliens les menaçant sur les rues. Les enfants ont dû croiser les points de contrôle militaires aléatoires sur leur chemin de l’école et leurs écoles avaient été détruites par le gaz et les munitions de combat. Le terme trouble de stress post-traumatique n'est pas vraiment valide ici parce qu’il n’y a rien de « post » pour ces enfants – le trauma est continuel et dominant. Ceux qui fournissent des soins de santé sont formés pour traiter le traumatisme émotif utilisant les facteurs de support et de protecttion dans la vie d’un enfant. Dans la situation de Gaza il est difficile de trouver ces facteurs. Fondamentalement il n’y a aucun endroit sûr. De nos jours on entend beaucoup au sujet des soldats Canadiens en Afghanistan qui sont des adultes qui ont été spécifiquement formés pour la guerre. Pourtant bon nombre d’entre eux sont traumatisés par l’expérience de voir leurs camarades blessés ou tués, ou souffrant des blessures ou le danger. Le trauma continue, même longtemps après que l’expérience soit terminé et qu’ils sont de retour dans un endroit de sécurité. Il doit être pire pour les enfants qui témoignent et éprouvent ces événements jour après jour, semaine après semaine sans extrémité et sans endroit de sûreté. En tant que professionnels de soins de santé Canadiens, nous sommes profondément préoccupés par la situation et inquiétés pour l’avenir des habitants de Gaza et particulièrement de ces enfants. Quels seront les effets à long terme de ce traumatisme sans fin ? Que pouvons nous, en tant que Canadiens et professionnels de soins de santé, faire à ce sujet ? Les fournisseurs de soins de santé sur le terrain, comme Dr. Mona El-Farra et Dr. Eyad El Sarraj, avaient lutté pour fournir suffisamment de soins de santé de bases et les soins de santé mentaux à Gaza pendant des années contre ces derniers chance de support. Nous avons travaillé avec un groupe de Palestiniens et de juifs à Toronto pour organiser une collecte de fonds pour soutenir les opérations de soins de santé dans lesquelles ces médecins sont impliqués. Nous insistons également que le gouvernement canadien restaure et augmente en effet son financement à Gaza. Nous exigeons également qu’Israël arrête ses méthodes continuelles de punition collective des civils en violation directe du droit international. Finalement il ne peut y avoir de solution à cette situation terrifiante jusqu’à ce qu’il y ait une fin à l’occupation militaire de Gaza et de la Cisjordanie, qui continue et escalade en effet, en dépit du dégagement 2005 des règlements israéliens. Il y a une crise de santé publique et de santé mentale qui se déploie à Gaza à un rythme vertigineuse. En tant qu’êtres humains, Canadiens, juifs ou Palestiniens, nous avons tous un engagement moral et un enjeu essentiel en protégeant ces enfants et en leur donnant accès à un avenir viable. L’alternative est impensable.
March 26, 2007
Miriam Garfinkle, M.D. et Reem Abdul-Qadir M.S.W. R.S.W. sont des professionnels des soins de santé qui écrivent à Toronto.
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